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風濕熱

別名: 急性風濕病,急性風濕性多關節炎

  風濕熱(rheumatic fever)是一種常見的反復發作的急性或慢性身性結締組織炎癥,主要累及心臟、關節、中樞神經系統、皮膚和皮下組織。臨床表現以心臟炎和關節炎為主,可伴有發熱、毒血癥、皮疹、皮下小結、舞蹈病等。它通常發生于鏈球菌感染后2~4周,是一種對咽部A組溶血性鏈球菌感染的變態反應性疾病。急性發作時通常以關節炎較為明顯,但在此階段風濕性心臟炎可造成病人死亡。急性發作后常遺留輕重不等的心臟損害。

病因

  (一)發病原因 1.鏈球菌感染和免疫反應學說 風濕熱的病因和發病機制迄今尚未完全闡明,但目前公認風濕熱是由于甲族乙型鏈球菌咽部感染后,產生自身免疫性疾病。2.病……

癥狀

  【臨床表現】 1.前驅癥狀 在風濕熱的典型臨床癥狀出現之前2~5周,常有咽喉炎或扁桃體炎等上呼吸道鏈球菌感染的臨床表現,如發熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽等癥……

診斷

  本病應與以下疾病進行鑒別:(一)其它病因的關節炎 1.類風濕性關節炎 為多發性對稱指掌等小關節炎和脊柱炎。特征是伴有“晨僵”和手指紡錘形……

并發癥

  在風濕熱治療過程或風濕性心臟病反復風濕熱活動等,患者易患肺部感染,重癥可致心功能不全,有時并發心內膜炎、高脂血癥、高血糖、高尿酸血癥,高齡風濕性心臟病患者還會合……

治療

  (一)治療 風濕熱的治療目的應包括下列4方面:①清除鏈球菌感染病灶。②早期觀察心臟炎是否存在并加以處理。③控制充血性心力衰竭。④緩解關節及其他癥狀。由于臨床病型……

預防

  風濕熱是一種可以預防的疾病,其與鏈球菌的關系十分密切,因此防止鏈球菌感染的流行是預防風濕熱的一項最重要的環節。(一)預防初次風濕熱 ①防止上呼吸道感染,注射居住……

疾病部位

疾病科室

疾病癥狀

疾病檢查

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